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新乡阳光医院男科是新乡市卫生局批准,按照先进的“生理心理社会”医学模式理论,以全新的关爱视角看待男性疾病而创办的一家集医......[详细]
前列腺痛的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,比如说急性前列腺炎,慢性前列腺炎,统称为叫前列腺炎综合症,跟前列腺炎是差不多的,症状基本相似,但是还是有区别。
比如说细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,比如说葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌,另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞,这就是细菌前列腺炎的特征;非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但是大量的白细胞存在。前列腺痛又不一样了,前列腺液进行检查,没有白细胞,基本上是正常的,所以说,这三种病是有区别的。
诊断前列腺痛这种病的时候,一定要详细检查,细菌性的肯定有病原体存在,是支原体感染引起的,还是大肠杆菌引起的,还是衣原体感染引起的,还是结核杆菌引起的,所以一定要找准病原体。第二,必须排除其他的,才考虑到这个病。排除以后,才能下诊断,这样就可以防止漏诊或误诊。
这是关于前列腺痛的一些基本情况。
前列腺痛病因
前列腺痛是怎么引起的的呢?
我们在临床上经常碰到这样的疾病,比如说来个患者主诉睾丸疼痛,或者是大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,你就要进行详细的检查,到底是有菌性的,前列腺炎,还是无菌性的,还是急性的,还是慢性的,如果其他都不存在,各方面化验都正常的,就考虑是前列腺痛。
前列腺痛的病因是什么呢?种病因是梨状肌综合症,痉挛可以引起疼痛,好像跟前列腺疼的症状是一样的。
第二是提肛肌痉挛,比如说解大便,不解了,肛门就收缩,这就是提肛肌起作用,如果发生痉挛、抽搐都可以引起会阴部的不舒服。
第三,可见肛门周围的肌肉痉挛,也可以出现这些症状。
第四,一些直肠病,比如说肛瘘、肛门稀释等炎症,或者是盆腔周围的炎症都可以前列腺周围的一些疼痛,这是个病因。
第二个病因,就是盆地肌肉习惯性的痉挛,就是说,大家都知道,女士有盆腔炎,男士是不是也有盆腔,盆底部的一些肌肉痉挛,习惯性的肌肉痉挛,可以引起整个盆底的疼痛。包括一些炎症或结核感染,或者是其他的病原体感染引起的炎症。盆地习惯性感染由炎症引起的,跟女士比较还是比较少的,女士因为有管道通着,比较容易引起炎症,男性由于心理性的因素或紧张也可以引起肌肉痉挛,这些病出现的症状可以跟前列腺疼痛相吻合。
第三,尿液返流,尿道是通过前列腺液流到体外的,这个通道可以排尿,也可以排精,前列腺液、精囊液、睾丸的精子,都可以通过这个通道排到体外,精液从上往下排,如果尿道痉挛,尿液也可以返流到前列腺和精囊腺。
从各种实验证实,很多前列腺液里的结石都是尿结石,这样可以证明尿液可以返流到前列腺里,引起的炎症或者是引起组织的钙化,形成尿结石,都可以引起前列腺的疼痛。
第四,盆腔交感神经的问题,由于紧张,心情的不舒服,或者是压抑,引起交感神经的过度兴奋或过度充血,都可以使盆腔产生疼痛。第六就是心理因素,就是神经性的,有很多前列腺痛的患者,一般的都有精神压抑,有心理创伤,工作上不太顺利,生活上不太顺利,或者是学习上有什么问题了。一般的,前列腺疼痛的患者有很多都有心理和精神上的因素,所以心理问题引起前列腺疼痛的患者非常多。这是前列腺疼痛的一些病因。
表现是什么呢?临床表现除了具备前列腺炎这些症状意外,另外还有个疼痛的感觉,这个病主要发生在青年人,老年人比较少见,而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴茎、阴囊、耻骨联合上、尿道。
比如说一个患者主诉阴囊疼痛,附睾疼痛,实际上睾丸检查是正常的,没有什么异常,有的是反应会阴部坠胀、疼痛,还有的耻骨联合,实际是小腹,有时候抽痛。再一个尿道,老有疼痛的感觉,不舒服,或者肛门疼痛,有的还表现为大腿根部疼痛,有的还表现为一侧的大腿疼痛,或者是腰疼等等,就在前列腺周围反射性的向四周放射性的疼痛,这种疼痛往往促使患者去就诊,有的人肛门疼痛的不得了,晚上可以疼醒,疼的哭,很严重的。
有的可以后腰部疼痛,特别不舒服,有时候不能干活,工作坚持工作,不能久坐,有的表现为小腹抽痛,症状非常重。
第三,可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急,排尿困难的感觉,好像是尿路感染了,实际上尿里并没有致病菌,检查也没有大量的白细胞,它具备前列腺炎的各种症状,比如说尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。
第四,多数前列腺疼痛的患者有精神刺激,比如说工作中受了老板的批评了,心情特别不好,压抑,自己有可能发病,或者是工作不顺利,自己自责,老是生气,时间了以后就会产生前列腺疼痛,再一个因为学习不好,高考考得不太理想,精神特别压抑,往往可以产生前列腺疼痛的症状。
所以这种病,有的资料上就叫压抑性的前列腺炎,因为精神压抑,心理有障碍的,往往前列腺疼痛的机会比较多。
再一个,不管是什么原因引起的,都可以使尿道的压力增高,因为排尿不畅,很可能使尿道平滑肌痉挛引起的,精神压抑,必然的引起尿道平滑肌的收缩,动作不协调,使各种平滑肌动作不协调,收缩,产生疼痛。
针对这些病因和临床表现,怎么治疗呢?一个是针对病因,是炎症性的,我们就消炎,中医原则是清热利湿、解毒,辨症施治。是心理因素引起的,就进行心理治疗,如果是精神压抑,我们治疗精神方面的,如果说因为精神压抑引起的尿道平滑肌不协调,使平滑肌解除痉挛,对症治疗,往往效果比较好。
当然了,有时前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定,有时既照顾到前列腺炎的治疗,还得照顾到前列腺疼痛的治疗,往往是双管齐下,有时候会同时治疗,统称为前列腺炎综合症,都按前列腺炎治疗,都是有效果的。
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