急性附睾炎的病理及临床表现

(一)病理表现

附睾炎早期是蜂窝织炎，病变可由尾部扩展到整个附睾，并可有小脓肿，睾丸也因被动性充血而肿大，睾丸鞘膜可有渗液，有时呈脓性，精索可增粗。镜下观察发现附睾上皮水肿、脱落，管腔内阻塞有脓性物质，晚期可形成瘢痕组织闭塞附睾管腔。

(二)临床表现

1.症状发病较急，常在睡梦中突感阴囊部疼痛，并向精索、同侧腰腹部放射。附睾肿胀，在短期内可达正常的2倍，并有髙热;也可同时有睾丸肿胀，伴有尿液混浊、尿频、尿急、尿痛。

2.体征阴囊红肿，患侧附睾肿大、发硬，触痛明显，早期结节与睾丸分解较淸，后期则界限不明。病变若进一步发展，可形成脓肿并破渍。

3.检验与检查血常规提示血相增髙，尿常规显示白细胞髙于正常或出现脓细胞，尿液培养有细菌生长，放射性核素作睾丸扫描或多普勒超声检查表现为局部血运增加。